「摄护腺癌」早期症状不明显 50%患者确诊已第3、4期-十大恐怖动物

「摄护腺癌」早期症状不明显 50%患者确诊已第3、4期 时间:2020年05月27日 14:08:05

「摄护腺癌」早期症状不明显 50%患者确诊已第3、4期

「摄护腺癌」早期症状不明显 50%患者确诊已第3、4期

文/照护线上编辑部摄护腺癌是全世界第二大男性癌症,在台湾的发生率也逐渐上升,然而摄护腺癌早期通常没有明显症状,约有一半的患者在确定诊断时已是第三期或第四期。摄护腺癌患者可能出现血尿、解尿困难、射精疼痛、精液带血等症状,若癌细胞侵犯或转移到其他位置,可能造成疼痛。三军总医院泌尿科杨明昕医师表示,摄护腺癌的治疗方式有很多种,医师会根据癌症分期以及患者的身体状况来拟定治疗计画。局部治疗方面,主要是针对位于摄护腺的肿瘤,包括手术治疗、放射治疗等。手术治疗即大家常听到的摄护腺全切除手术,目前大多会采用微创手术,利用腹腔镜或达文西机械手臂来进行。放射治疗就是俗称的电疗,会针对摄护腺使用放射线局部照射。全身治疗方面,包括荷尔蒙治疗、化学治疗等。由于男性荷尔蒙可能刺激摄护腺癌生长,所以荷尔蒙在治疗摄护腺癌扮演相当重要的角色。荷尔蒙治疗又称作「去势治疗」,借由降低男性荷尔蒙的浓度,来减缓摄护腺癌恶化,以控制病情。简单来讲,治疗选择主要根据癌症分期,局部肿瘤靠手术跟放射线治疗,若肿瘤已转移便需使用荷尔蒙治疗、化学治疗。本来有效的药物渐渐失效!什么是去势抗性摄护腺癌? 杨明昕医师指出,摄护腺癌有个特色,患者刚接受荷尔蒙治疗时,通常能控制肿瘤,但是经过一段时间后,摄护腺癌可能逐渐变化,部分的癌细胞会产生抗药性,被称为「去势抗性」,而发展成去势抗性摄护腺癌。为何会产生「去势抗性」呢?可能与雄性素的产生有关,人体的雄性素主要由睪丸、肾上腺皮质层分泌,刚开始使用荷尔蒙治疗时,体内雄性素浓度显著降低,然而有些摄护腺肿瘤可能可以自行产生雄性素,所以不须要仰赖睪丸或肾上腺分泌的雄性素便能生长。摄护腺癌进展过程中,经常会看到肿瘤体积在使用荷尔蒙后治疗渐渐萎缩,但是随着时间,又逐渐长大、转移。针对具有「去势抗性」的摄护腺癌,就需要调整治疗策略,运用不同机转来抑制癌细胞,包括化学治疗、新一代雄性素受体阻断剂等。新一代雄性素受体阻断剂能阻断雄性素与细胞的雄性素受体结合,抑制雄性素进入细胞核,并使雄性素受体无法与DNA结合。根据长期大型研究发现,新一代雄性素受体阻断剂能降低癌细胞的生长,进而让肿瘤萎缩,让患者多一个选择。无论是先进行化学治疗再使用新一代雄性素受体阻断剂,或先使用新一代雄性素受体阻断剂再进行化学治疗,都能帮助患者控制病情。一般而言,化学治疗的副作用会比较多、比较严重。新一代雄性素受体阻断剂对患者有什么帮助?杨明昕医师解释道,无论摄护腺癌是否转移,新一代雄性素受体阻断剂都能发挥效果,可降低近八成患者的PSA指数(Prostatic specific antigen,摄护腺特异性抗原)达约50%以上,且延长存活期至近3年,延后需要化疗或者其他后续治疗的时间,未转移者可延缓甚至超过3年,转移者亦有超过2年的时间,有助于改善患者生活品质。新一代雄性素受体阻断剂可以采用口服,一天吃一次,不受食物影响,对患者来说较为便利,服药顺从度较高。因为不一定需要合并类固醇使用,能减少不必要的副作用。摄护腺癌好发于年纪较大的患者,由于雄性素受体阻断剂对肝脏、肾脏功能影响较小,治疗期间不用额外监测肝脏、肾脏功能。杨明昕医师回忆道,有些摄护腺癌患者使用新一代雄性素受体阻断剂,已在门诊追踪3-4年,没有明显副作用,且PSA指数下降,对患者的生活品质有帮助。目前,新一代雄性素受体阻断剂属于有条件给付,若符合条件医师会协助提出申请。摄护腺癌日常保养重点杨明昕医师道,摄护腺癌到了后期,大部分患者都会接受荷尔蒙治疗,常见的副作用包括疲倦无力、发热、出汗、性慾降低、骨质流失等副作用。患者身体容易囤积脂肪,使得体重上升。除了骨质流失,摄护腺癌亦容易转移到骨头,使患者较容易骨折,根据统计,5年内有近百分之20的摄护腺癌转移的病患,可能会有骨折的问题发生。另外,荷尔蒙治疗的药物,对心脏或多或少有一些影响。面对荷尔蒙治疗可能出现的副作用,杨明昕医师特别提醒摄护腺癌患者一些日常保养重点。平日作息要正常,睡眠充足不熬夜,最好保持规律运动,以维持体能,改善疲倦无力。即使像走路这样简单的运动,都有帮助。因为患者容易有骨质疏松、癌症骨转移的问题,运动时务必留意运动强度,减少骨折的机率。患者要均衡饮食,尽量维持理想体重,体重持续上升会影响治疗成效,且增加骨折发生率。根据研究,抽菸除了会增加罹患摄护腺癌的机率,还会导致摄护腺癌恶化,此外抽菸亦会影响PSA指数,患者一定要戒菸。患者必须定期回诊,追踪症状变化、以及抽血检测PSA指数,病情出现变化时,通常会先看到PSA的改变。无论是否有接受治疗,建议摄护腺癌患者每三个月要固定回诊,才能适时安排相关检查并调整治疗策略喔!◆本文由「照护线上」授权转载,原文标题:发现时经常已晚期的摄护腺癌*「照护线上」连结至 https://www.careonline.com.tw*「文章原始标题」连结至 https://www.careonline.com.tw/2020/05/prostate-cancer.html

个人专栏

合作专栏

  • 春秋航空董事长王煜:建议逐步打开跨省游鼓励消费

    (两会访谈)春秋航空董事长王煜:建议逐步打开跨省游鼓励消费中新社北京5月27日电 (王捷先)全国政协委员、春秋航空董事长王煜27日接受中新社记者采访时表示,建议在完善疫情防控措施的基础上,通过健康码绿码全国通行等办法,逐步打开跨省游,鼓励出行和消费。王煜今年向政协大会提交3件提案,包括将民营企业纳入国家突发事件应对体系、提高国际主要旅游客源国来华签证便利化等主题。王煜介绍,国内疫情暴发后,春秋航空率先提出免费运送防疫物资,并参与国家应急事务,接回滞留国外的旅客;在有序复工复产初期,春秋航空运送数百名贫困户到上海务工,并面向学生群体开展招聘活动。他表示,国家突发事件应对体系主要涉及民生、医疗、交通、物流等行业,大部分产能主体是民营企业,与口罩、防护服生产相关的纺织行业90%以上是民营企业,与救援物资运输相关的物流、快递业86%是民营企业。本次抗疫过程中,民营企业发挥了巨大作用。民营企业是国家突发事件应对体系不可或缺的重要组成。王煜提到,新冠肺炎疫情对航空、旅游行业的冲击前所未有。春秋航空遭遇退票141万张,直接退票损失十数亿元人民币。作为企业经营者,体会到保需求非常重要,建议复工复产后进一步采取措施促进复商复市。王煜同时表示,政府工作报告多次提及民营企业,提出将给予民营企业更多公平、平等的机会,对民营企业给予了更多期许。春秋航空公司深受鼓舞,争取在国家经济发展中更多发挥民营企业的作用。王煜说,面对战贫、战疫的双线作战,将从自身高质量发展出发,稳就业、创造就业,为“六稳”“六保”贡献力量。他介绍,疫情期间,春秋开发多门线上课程稳队伍、练内功,为疫情后恢复做积极准备;将继续加大投入,预计今年新引进10架飞机,持续面向应届大学生等群体提供就业岗位。展望未来,王煜认为,中国有庞大的消费市场,对于恢复很有信心。目前,春秋航空国内航线已恢复95%左右,客座率恢复到上年同期74%左右,预计暑期阶段有望恢复到90%以上。(完)

  • 腾讯阿里掷7000亿发力新基建

    5月26日,腾讯云与智慧产业事业群总裁汤道生宣布,腾讯未来五年将投入5000亿元用于新基建的进一步布局,云计算、人工智能、区块链等将是腾讯重点投入领域。随着新基建政策红利不断,近段时间包括阿里、京东在内的巨头们也频频布局。

  • 山西官方向海外多国捐赠47.8万只口罩

    (友城故事)山西官方向海外多国捐赠47.8万只口罩

评测

回到顶部
世界十大水怪|越战女兵|太平公主怎么死的|阴阳眼|宇宙中最大的黑洞|太平公主怎么死的|宇宙中最大的黑洞|西晋第一个皇帝|极速快三-永久网址0748.cc|分分快三-永久网址0748.cc|快三彩票-永久网址0748.cc|快三助手-永久网址0748.cc|广东快三-永久网址0748.cc|彩神8-永久网址0748.cc|澳门百家乐-复制打开0748.cc|大发pk10-复制打开0748.cc|幸运快三-复制打开0748.cc